Skipy
Os animais acometidos por urolitíases apresentam um ou mais sinais clínicos, como sejam: hematúria (urina com sangue), polaquiúria (urinar com mais frequência), disúria (dificuldade em urinar), estrangúria (urinar às pinguinhas), lambedura frequente da genitália e ocasionalmente incontinência urinária.

Paciente: Yorkshire terrier, 12 anos, vacinado e desparasitado.

Anamnese: história de problemas urinários há 2 anos; tem sido seguido por obstipação/constipação em outro CAMV. Proprietários referem poliúria/polidipsia.

Exame físico: dor abdominal intensa, dificuldade respiratória, doença periodontal.

Hemograma: leucocitose por neutrofilia.

Hemograma canino



Análises

Intervalo de referência

Resultados

WBC

6-17

21.9*10^9/L

Linfócitos

0.8-5.1

1.5*10^9/L

Monócitos

0.05-3.4

0.5*10^9/L

Granulócitos

4-10.6

19.9*10^9/L

Linfócitos %

12-30

7.3%

Monócitos %

3-15

2.4%

Granulócitos %

60-77

90.3%

RBC

5.5-8.5

7.77*10^9/L

HGB

110-190

183 g/L

HCT

39-56

54.5%

MCV

62-72

70 f/l

MCH

20-25

23.5 pg

MCHC

300-380

336 g/L

RDW

11-15.5

15.4 %

PLT

117-460

585 10e3/mm3

MPV

7-12

9.6 f/l



Bioquímicas:
BUN (ureia), creatinina e alanina transaminase (ALT) superiores aos intervalos de referência.

Bioquímica canina



Análises

Intervalo de referência

Resultados

Ureia (BUN)

9-29

110 mg/dl

Creatinina (CRE)

0.4-1.4

2 mg/dl

Alanina transaminase (GPT/ALT)

10-118

188 u/l

Fosfatase alcalina (ALP)

47-254

92 u/l

Glucose (GLU)

75-150

117 mg/dl

Proteínas totais (TP)

6-8

8.4 g/dl

Albumina (Alb)

2.6-4

3.1 g/dl

Fósforo (IP)

1.9-5.0

2.3 mg/dl

Bilirrubina total

2-10

6 mg/dl

Cálcio

4.3-5.9

4.9 mg/dl

Amilase

648-1440

364

Sódio (Na+)

141-152

147

Potássio (K+)

3.5-5.0

4.7



Raio-X: bexiga bastante distendida, presença de cálculos uretrais, vesicais e renais.

Cirurgia: Uretrostomia para remoção dos cálculos uretrais.

Tratamento médico: Antibiótico de largo espectro, Anti-inflamatório, alimentação com Urinary high dilution Royal Canin®, estimulação de ingestão hídrica.

Comentários gerais:

Urolitíase, ou litíase urinária, é a formação de cálculos (urólitos) no aparelho urinário (rins, uretra ou bexiga). Os urólitos são formados quando a urina se torna hipersaturada com substâncias cristalogénicas. A sua composição pode ser decorrente da composição de um único ou de distintos tipos de minerais.

As litíases urinárias tendem a serem assintomáticas até causarem obstrução, levando a cólica renal ou uretral.

As raças mais predispostas são: os Chihuahuas, Yorkshires, Caniches, Teckel e, especialmente, Dálmatas, sendo esta última predisposta geneticamente a determinados cálculos.

A origem mais comum de cálculos em cães é o de oxalato de cálcio, isolado ou em associação com fosfato, correspondendo a mais de 65 % dos casos.

Os animais acometidos por urolitíases apresentam um ou mais sinais clínicos, como sejam: hematúria (urina com sangue), polaquiúria (urinar com mais frequência), disúria (dificuldade em urinar), estrangúria(urinar ?às pinguinhas?), lambedura frequente da genitália e ocasionalmente incontinência urinária.

O facto de o animal urinar de forma mais frequente e em pequenas quantidades, pode ser frequentemente confundido pelos proprietários com o aumento de volume urinário (poliúria).

A cistite (infecção urinária) é uma das consequências clínicas mais comuns de urolitíase, devido à fricção que o cálculo causa na parede do órgão resultando em sangramento e até bloqueio do fluxo urinário.

No caso do Skipy foram retirados 8 urólitos constituídos maioritariamente por oxalato de cálcio a nível da uretra peniana.


Composição química ? urólitos Skipy (% - percentagens aproximadas)





Composição química

Receptáculo

Cálculos

Concha

Superfície

Magnesium Ammonium Phosphate (Struvite)





Magnesium Hydrogen Phosphate Trihydrate (Newberyite)





Calcium Phosphate Carbonate Form





Calcium Phosphate Apatite Form


5



Calcium Hydrogen Phosphate Dihydrate (Brushite)





Calcium Oxalate Monohydrate


95

75


Calcium Oxalate Dihydrate



25


Ammonium Urate





Sodium Urate





Uric Acid





Salt(s) of Uric Acid





Xanthine





Cystine





Silica





Potassium Magnesium Pyrophosphate





Calcium Carbonate





Miscellaneous Material





Magnesium Calcium Phosphate Apatite Form





Magnesium Calcium Phosphate Carbonate Form





Drug Metabolite





Other Material:





Total:

0

100

100

0


Monitorização:


O Skipy tem sido seguido em consulta com frequência bimensal para controlo de micção, volume urinário e peso corporal.

Após antibioterapia prolongada, fez um intervalo de três semanas seguidas das quais será submetido a recolha de urina por cistocentese para urocultura e análise de urina tipo II.

Deve ainda fazer reavaliação ecográfica para reavaliação e monitorização dos cálculos renais.


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